오십견의 증상

흔히 특별한 외상이 없거나 경미한 외상 후에 견관절 부위에 둔통이 시작되어 서서히 통증이 심해지면서 관절 운동의 제한이 나타납니다. 특발성(원인을 모르는 경우)인 경우 대개 50대 이후에 호발하며 환자는 다른 견관절 환자와 마찬가지로 심한동통, 야간통과 운동 제한을 보이게 됩니다. 흔히 누워있는 자세에서 통증 및 불편감이 더욱 심해져 야간통 때문에 수면 장애가 발생하기도 합니다. 이 야간통은 다른 어깨 질환에서도 보이기 때문에 동결견에서 보이는 특이한 증세라고는 할 수 없습니다. 관절 운동은 전방 거상, 외전, 외회전 및 내회전이 모두 제한되며, 서서히 진행하여 점차 일상 생활이 크게 불편해지기도 합니다.

동결견은 여러 각도의 수동적 운동 시 심한 통증을 호소하지만 회전근개 (어깨뼈 표면을 둘러싸고 있어 안정적으로 어깨를 들고 돌리는데 관여하는 근상근, 극하근, 소원근, 견갑하근을 총칭함) 질환은 별도의 운동에서만 통증을 보여 서로 구별 할 수 있습니다. 수동 운동 범위의 감소로 머리 빗질을 하기 힘들다든지 아니면 얼굴을 씻기가 힘들고, 선반 위의 물건을 집기가 힘들어 집니다.

동결견이 초기인 경우에는 회전근개 질환과 구별이 잘 안되지만, 경과가 상당 기간 지났거나 심하게 구축이 된 경우는 상완 관절과 운동은 전혀 없이 견갑 흉곽 운동만 일어나 덜컹 거리면서 움직이는 것을 느낄 수 있습니다.

오십견의 검사

어깨부위의 초음파, MRI는 회전근개의 병변 혹은 파열인지 석회성 건염인지를 확인하는 과정입니다.

오십견의 치료

운동 범위를 늘려주는 신장 운동, 회전근개 등장성 운동, 회전근개 근력 강화, 적응 훈련 등 단계적으로 시행하게 되며 이러한 물리치료를 정기적으로 반복해서 성의를 갖고하여 줌으로써 대개는 수술적 치료 없이 잘 회복되게 합니다.
신장 운동은 부드럽고, 천천히, 약간 아프게, 힘을 빼고, 수동적으로, 규칙적으로 시행하여 주어야 합니다.
신장 운동에는 거상 운동, 등뒤 내회전 운동, 상체 교차 운동 등이 있으며, 이 같이 운동들은 통증이 없을 때까지 최대한으로 하여 10을 셀 정도로 천천히 부드럽고 편안하게 시도하여야 합니다.

염증으로 인해 유착되고 작아진 관절낭에 약물을 투여하여 관절의 염증을 제거합니다.

통증유발점 주사는 오랜 기간동안의 어깨 근육의 경직 및 위축을 풀어주는 역할을 합니다. 본원에서는 최고의 주사요법와 물리치료를 통하여 어깨 통증을 치료합니다. 

힘줄이나 인대의 염증 또는 손상, 뼈의 피로 골절 등과 각종 스포츠 손상으로 인한 관절과 척추질환에 주로 사용됩니다. 

테니스 엘보나 골프 엘보로 팔꿈치에 통증이 있는 경우, 무릎의 슬개골건염, 골절부위의 뼈가 잘 붙지 않아 마치 관절처럼 움직이는 가관절, 어깨의 석회화건염 및 어깨 힘줄의 손상, 아킬레스건 주위의 건염, 족저근막염 또는 발바닥/발뒤꿈치 통증, 관절의 골연골염 등의 치료에 효과가 좋습니다. 

또한 수술 후 통증증후군 등의 통증완화 및 퇴행성관절염에 많이 사용되고 있습니다.

오십견에 좋은 어깨 스트레칭

어깨에 힘을 뺀 상태에서 중력의 힘을 이용해 팔을 앞뒤로 가볍게 움직여 주는 운동이다.
의자에 앉아서 해도 좋고, 서서 허리를 구부린 상태에서 해도 좋다.
어깨에 힘을 빼고 1분에 25회 정도가 적당하다.

양팔을 머리 위로 올리고 왼손으로 오른팔 손목을 잡는다.
그 상태에서 왼손에 힘을 주어 천천히 잡아 당긴다. 반대쪽도 같은 방법으로 한다.

양팔을 등뒤로 돌려 왼손으로 오른팔 손목을 잡는다.
그 상태에서 왼손에 힘을 주어 천천히 잡아 당긴다. 반대족도 같은 방법으로 한다.

오른팔을 쭉 펴고 왼손으로 오른쪽 팔꿈치를 잡는다.
그 상태에서 왼손에 힘을 주고 오른팔을 몸 안쪽으로 천천히 당겨 스트레칭 한다. 반대쪽도 같은 방법으로 한다.

편하게 누운 상태에서 오른 팔은 쭉 펴고 왼손으로 오른쪽 팔꿈치를 잡는다.
그 상태에서 왼손에 힘을 주어 오른판을 머리 위로 천천히 올린다.
반대 쪽도 같은 방법으로 한다.

수건을 이용하면 한결 수월하게 어깨 스트레칭을 할 수 있다. 등 뒤로 수건 양끝을 잡고 수건이 수직이 되도록 한다.
그 상태에서 천천히 수건을 위로 당겼다 내리기를 반복한다.

석회화건염은?

현대인들은 과도한 스트레스와 팔 사용을 만힝 하기 때문에 어깨 통증에 시달리는 분들이 많습니다.
특히 50대 이상의 중, 장년분들은 어깨 통증이 나타나면 오십견 증상이라 단정 짓는 경우가 있습니다. 하지만 이상을 불러오는 질환은 다양하므로 정확한 검사와 진료를 통해 찾는 것이 필요합니다.

어깨 관절은 다양한 움직임이 많은데 그러다 보니 어깨 통증과 가동 범위 제한을 불러오는 질환에 노출되기 쉽습니다. 석회화 건염은 회전근개라는 어깨 힘줄에 돌처럼 딱딱한 석회질이 생기는 질환으로 외상과는 무관하며 젊은 층에서도 빈번히 나타나는 증상입니다. 

급성과 만성으로 나뉘는데 비교적 젊은층에서 석회가 형성되거나 분해될 때 극심한 통증을 유발하는 급성 석회화건염이 자주보이며, 50~60대에서는 힘줄 내에 있는 석회가 조금씩 쌓여 나타나는 만성 석회화건염이 유발됩니다.

대부분 석회가 생길 때와 분해될 때 참을 수 없는 고통이 나타나는데 특히 초기에 통증이약해 방치하는 경우 시간이 지날수록 통증은 극심해지고 팔을 옆으로 올리는 동작 등 운동 제한을 가져오게 되어 일상생활에 큰 불편함을 초래하게 됩니다. 

따라서 통증이 유발되면 그냥 지나치거나 방치하지 마시고 어깨질환을 정확히 진단할 수 있는 병원을 방문하셔서 그에 알맞는 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

치료방법으로는 비수술 방법으로 통증 부위에 직접 체외충격파(E.S.W.T)를 쏘아 통증을 완화시키는 방법이 있으며, 체외충격파 외에도 도수치료, 물리치료, 약물치료, 레이저치료, 주사치료 등이 있습니다.

회전근개파열은?

어깨는 우리 몸의 관절 중 상/하/좌/우 움직임의 폭이 가장 큰 관절입니다. 4가지 힘줄(견갑하건, 극상건, 극하건, 소원건)에 의해 360도 회전이 가능하며, 이 힘줄을 통틀어 회전근개라고 합니다.
회전근개파열은 성인의 어깨에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인으로 어깨 관절을 싸고 있는 회전근개의 염증 또는 퇴화로 인해 어깨 힘줄이 파열된 상태를 말합니다.